Hjärnan återhämtar sig från en stroke?

För ett sådant komplext organ som hjärnan (ytterligare GM) kommer nekros av ett visst område i vilket fall som helst att resultera i allvarliga brott och utvecklingen av neurologiskt misslyckande.

Efter att ha haft en stroke, dör neuroklar, som reglerar nästan alla mänskliga funktioner, dö, därför är rehabiliteringsprocessen så försenad.

Med detta i åtanke är det värt att bekanta sig med de särskilda egenskaperna hos återhämtningsperioden hos patienter med stroke och de första symptomen på denna sjukdom.

Vilka tecken varnar om inledande stroke

Om du har högt blodtryck i din familj, bör du komma ihåg de symptom som anges nedan. Om det behövs kommer de att hjälpa i tid för att identifiera början av en hjärt-kärlkatastrof:

1. Det första tecknet (symptom), som indikerar möjligheten att uppvisa en attack av akut insufficiens av blodtillförsel till GM, är en ökad nivå av blodtryck - det leder i större utsträckning till organisk skada eller vasokonstriktion av blodkärlen i CNS.
2. Minskad synskärpa, mörkning av det visade området.
3. Skarp smärta i bältet på de fria övre extremiteterna.
4. Ett annat symtom hos denna nosologi är nackstivhet. Den etiologiska komponenten i detta tillstånd kan enkelt bli obturation av ett blodkärl som levererar näringsämnen och syre till detta område. Heta blinkar med intensiv intensitet.
5. Paresis eller förlamning av en viss del av kroppen är det mest prognostiskt ogynnsamma tecknet på nekros av GM-vävnad från alla listade.

Återhämtning av hjärnan efter stroke är ett relativt begrepp, eftersom alla vet att nervceller inte återhämtar sig (eller snarare, de återhämtar sig, men det sker mycket långsamt - det minsta nekrotiska fokuset i cortex av GM skulle "byggas upp" av kroppens styrkor i årtionden). Och det finns inget kvar att göra, hur man återhämtar sig från en patient efter en stroke som har hänt dem, genom att ladda de överlevande nervcellerna - trots allt måste de ta på sig alla funktioner som deras förlorade cellulära "bröder" har utfört.

Och i själva verket kommer det vara möjligt att återställa en person genom att genomföra denna mekanism. Det har varit vetenskapligt bevisat att när man stimulerar neurocellernas aktivitet frigörs ett större antal neurotransmittorer, vilket leder till bildandet av ett större antal synapser (kontakter mellan kropparna och processerna i närliggande nervceller).

Vad händer i återhämtningsprocessen?

Den fysiologiska mekanismen för rehabilitering på molekylär nivå är som följer: Neuroceller, som ligger i närheten av strokeområdet, återställs efter en stroke, börjar intensivt ackumulera näringsämnen och "accelerera" graden av metaboliska processer. Detta fenomen är inte svårt att förklara, eftersom de tar över det nekrotiska området, vilket innebär att det synaptiska nätverket måste utvecklas.

Allt är logiskt - ju högre ämnesomsättningen är, desto intensivare är cirkulationen av neurotransmittorer och deras överföring längs nervcellerna. Följaktligen växer neuroglia, fler synaptiska kontakter blir och kompensation (om än delvis) av förlorade funktioner uppstår.

Men det här är allt - processen är väldigt långsam, den exakta tiden kan inte ringas, det tar ofta mer än ett år.

Kärnan i rehabiliteringsprocessen efter att en stroke har inträffat är i grund och botten att lära ut nästan alla, även de mest grundläggande, färdigheter och handlingar: en person måste lära sig ett nytt sätt att betjäna sig självständigt och ibland återhämta lokomotoriska apparater av tal. Nästan alla offer för en kardiovaskulär katastrof måste lära sig att återläsa, räkna, klä, använda grundläggande hushållsartiklar.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Om hjärnans nervcell dör av ett bristfälligt tillförsel av näringsämnen, leder det till ytterligare förgiftning av kroppen, vilket gör det svårare för ytterligare behandling och därmed rehabilitering. Nyckelpunktet, i detta fall, kommer att vara att återställa näringsämnen till närliggande områden, så att du kan återställa förlorade funktioner.

Det är logiskt att anta att huvudriktningen för rehabilitering i den ischemiska cerebrovaskulära olyckan kommer att vara läkemedelsbehandling med hjälp av nootropics och andra metabolika, vars verkan har en positiv effekt på blodtillförseln till neurala celler.

Post-stroke-rehabiliteringsneurologer klassificeras tidigt (första 6 månaderna, efter attacken), sena (från sex månader till ett år) och kvarvarande (arbeta med patienter vars patologi behåller sin aktivitet i mer än 12 månader). Experter i en röst försäkrar att effektiviteten av de utförda aktiviteterna är direkt proportionell mot receptet för deras början. Det viktigaste tillvägagångssättet vid definitionen av ett rehabiliteringsprogram är det mest drabbade segmentet av det neurologiska regleringssystemet (till exempel om det finns problem med känslighet, ett program är utvecklat och när förmågan att uppfatta verbalt tal försvinner, en annan).

Rehabilitering efter hemorragisk stroke

Rehabilitering efter hemorragisk stroke är ett komplex av olika aktiviteter, vars specifika mål är att återvända till det klassiska sättet att leva, dvs. till den nivå av fysiologisk aktivitet som patienten hade innan nosologin började. Absolut alla patienter med avancerad SAH, utan undantag, behöver rehabilitering.

Stor betydelse för återhämtningen efter hemorragisk stroke för patienten spelas av hans familj, som kan tillhandahålla moraliskt stöd och stärka hans ande. Du bör inte förlora det faktum att den viktigaste delen av en lyckad rehabilitering är kärlek, värme, mänsklig likgiltighet och uppmärksamhet.

Att återvända en person till sitt tidigare liv efter nekros på grund av massiv blödning i GM-celler är väldigt mycket problematisk.

Naturligtvis har många naturligtvis en logisk fråga om varför det är så lätt att återhämta sig efter det att blodet har gått in i subaraknoidrummet eller i hjärnparenchymen, eftersom i fallet med både ischemisk och hemorragisk stroke inträffar celldöd. Faktum är faktiskt att fokuseringen på en hemorragisk typ av patologi är mycket vanligare än för ett cerebralt infarkt. Dessutom är det mer benägen att sprida sig.

Restaurering av motorfunktioner

Det är lämpligt att börja arbeta med rehabilitering av motoraktivitet från de allra första dagarna efter manifestet på ONMK. Allt börjar med att lägga sjuka lemmar i en viss position. Samtidigt är de säkrade med longette eller sandsäckar. Den dominerande rollen i att återställa lemmarnas motoriska aktivitet tillhör träningstraktiken. Metoderna för dess genomförande, förutom ställningsterapi, gymnastik med genomförandet av passiva övningar och lärande att gå, inkluderar speciella övningar som är avsedda för olika muskelgrupper. Inte mindre viktigt är massagen.

Den faktiska användningen av moderna BOS-simulatorer samt vertikalsystem - deras användning gör det möjligt att avsevärt minska tiden som krävs för att rehabilitera motoriska färdigheter.

Hemma genomgår även människor rehabilitering och tar mediciner, tack vare vilka de kan uppnå vad de inte har gjort när det gäller att återställa förlorade funktioner i en medicinsk institution. Det är uppenbart att det bara är möjligt att med hjälp av medicinering inte fullständigt återställa den fysiska aktiviteten - det är nödvändigt att utföra en hel uppsättning övningar, men patienten gör den viktigaste framstegen i den här riktningen i ett specialiserat rehabiliteringscenter där all nödvändig utrustning är tillgänglig. Hemma, "grinds" han bara de återställda färdigheterna.

Synåtervinning

Vid trofisk lesion av de visuella centra är en fullständig återställning av synfunktionen möjlig i ungefär en tredjedel av fallen - ofta måste man möta en fullständig synförlust och ibland en signifikant minskning av skärpningen.

Rehabilitering under sådana förhållanden innebär först och främst gymnastik för ögonen. Det finns en så populär övning - att se att föremålet flyttas upp och ner, vilket är placerat ca 40-43 cm från patientens ögon. Vad som är viktigt - patienten ska övervaka honom utan att vrida huvudet. Men allt detta är endast tillrådligt med partiell förlust, total blindhet är inte riktigt härdad i princip.

Många anser att traditionell medicin är den verkliga panacea för att återställa nervsystemets borttappade funktioner efter en stroke. Faktum är att denna typ av tillvägagångssätt är väldigt långt ifrån sanningen.

Förstå korrekt, neuronen som påverkas av den nekrotiska processen kan inte påverkas på något sätt - cellen dog och ersattes av bindväv, ett ärr bildat. Oavsett om höger eller vänster del påverkas kan traditionell medicin endast ha hjälpvärde både under behandling och vid rehabilitering av patienter efter stroke.

Talåtervinning

Tal är nästan den enda funktion som kan rehabiliteras efter stroke och efter ett år. I vissa situationer försenas processen i flera år. Att arbeta med en talterapeut ger möjlighet att stärka tungens och ansats muskelsystem och låter dig också lära dig hur man gör ljud och uttalar stavelser på ett nytt sätt. För patienter som måste fira dysartri, visar framför en spegel.

Kommunicera med sådana patienter bör vara mycket tydlig och långsam, vara tålmodig och ge tid så att det finns möjlighet att formulera ett mycket tydligt och begripligt svar.

Införandet av droger för att återställa förmågan att uttrycka sina tankar muntligt är av stor betydelse, men den huvudsakliga rekommendationen i detta fall är träning med en talterapeut. Återigen är det värt att betona att läkemedel är viktiga och låter dig normalisera blodflödet i det drabbade området i hjärnan, men för att patienten ska kunna tala och uppleva det tal som riktas till honom igen, kommer den huvudsakliga rekommendationen att vara en kombination av talterapiövningar med psykologisk träning där patienten kommer att inspireras till att tro på själva.

Minnesåterställning

Det är nästan omöjligt att rehabilitera minnet och förmågan att spela in händelser under en stroke, som är lokaliserad i den tidiga lobe regionen (och det spelar ingen roll alls vilken sida av den nekrotiska processen påverkas - höger eller vänster). Detta beror på hjärnans anatomiska och fysiologiska egenskaper.

Ett annat villkor som måste beaktas vid rehabilitering av minne är att aldrig vilseleda den återställande patienten och försöka förvirra honom med tanke med provocerande frågor (till exempel för att försäkra honom om de saker som aldrig hände, hoppas kunna få ett negativt svar). I det här fallet måste han bygga upp sina tankar många gånger, vilket kommer att negera alla ansträngningar.

Återställandet av minnet efter stroke och normaliseringen av funktionen av GM-kognitiv aktivitet utförs under en lång period under den outtröttliga kontrollen av läkare och rehabilitologer.

Dessutom är patientmedlemmens roll stor i detta, eftersom de är ansvariga för att säkra resultatet i ett specialiserat rehabiliteringscenter.

Hur återhämtar man sig från en stroke hemma?

GM: ns mekanism skiljer sig radikalt från ryggmärgsprincipen - om det i det senare fallet är allt baserat på bågar av okonditionerade reflexer, spelar GNI i första hand huvudrollen. Följaktligen utförs rehabilitering med hjälp av stimulering av denna speciella funktion - en person måste tvingas att tänka, analysera, kommunicera och utföra olika uppgifter. Påverkan på organiska strukturer är en nödvändig del av återhämtningen, men vi bör inte glömma stimulansen av medvetandet genom yttre stimuli. Detta är vad de gör hemma, vilket ger en delvis eller till och med komplett restaurering av funktioner som förlorades på grund av stroke.

Detta är endast möjligt om både patienten och hans familj är aktivt intresserade av rehabiliteringsprocessen, och de gör allt som krävs för att han ska kunna skicka så fort som möjligt.

Folkmekanismer

Hjärnfunktioner kan inte återställas med traditionell medicin. Fytopreparationer kan bara ha ett extra värde. Och även i detta fall bör deras användning samordnas med den behandlande läkaren, eftersom även en till synes ofarlig växtberedning kan orsaka en manifest av svåra komplikationer av allergisk natur.

Under inga omständigheter kan du ersätta de läkemedel som ordinerats av en läkare med traditionell medicin betyder - förstå korrekt, har all traditionell medicin inte ens en grundläggande bevisbas.

Men som stödmedel är det mycket bra att använda laddningar och infusioner - speciellt om det behövs för att ge en lätt lugnande effekt.

Hjärnan återhämtar sig även efter en kraftig stroke.

Hjärnan återhämtar sig även efter en kraftig stroke.

Paul Bach-i-Ritas intresse för att återställa hjärnan uppstod under påverkan av den fantastiska återhämtningen av sin egen far, katalanska poeten och filologen Pedro Bach-i-Rita, efter hans stroke. 1959 var Pedro (han var en 65-årig änkling då) en stroke, vilket ledde till förlamning av ansikte och hälften av kroppen, såväl som talförlust.

Läkare berättade för Paul Bach-and-Rita bror, George (nu en kalifornisk psykiater) att hans far inte hade något hopp om återhämtning och att Pedro skulle behöva placeras i ett speciellt sjukhus. Istället tog George, som studerade medicin i Mexiko, sin förlamade fader från New York, där han bodde, till sitt hem i Mexiko och bosatte sig i hans hus. Först försökte George ordna sin faders rehabiliteringsbehandling vid det amerikanska brittiska sjukhuset, som endast erbjöd en standard fyra veckors rehabiliteringskurs, eftersom ingen trodde på långvarig behandling. Fyra veckor senare förbättrades inte faderns tillstånd. Han var fortfarande hjälplös: han var tvungen att sätta på toaletten och avlägsnas från den och tvättades också i duschen som George utförde med hjälp av en trädgårdsmästare.

"Lyckligtvis var han en liten man som väger bara ett hundra och arton pund [15], så vi kunde hantera honom", säger George.

George, även om han studerade medicin, visste inte någonting om rehabilitering, och detta gap visade sig vara en riktig välsignelse för familjen: George lyckades lyckas tack vare kränkningen av alla befintliga regler - tack vare frihet från pessimistiska teoretiska idéer.

"Jag bestämde mig för att istället för att lära min far att gå, måste jag först lära honom att krypa. Jag sa: "Vi börjar vårt liv krypa på golvet, nu måste du krypa igen ett tag." Vi köpte honom knäkuddar. Först höll vi honom på ett sådant sätt att han vilade på alla fyra extremiteterna, men hans armar och ben fungerade inte så bra, så det krävde mycket spänning. " Sedan gjorde George sin fader på sin egen, lutade sin förlamade axel och arm mot väggen. "Denna krypning längs väggen varade i flera månader. När han uppnådde viss framgång gjorde jag till och med att han krypade i trädgården, vilket ledde till problem med sina grannar: de sa att det var fel och oanständigt att få professorn att krypa som en hund. Jag kunde bara använda en modell - en modell för att undervisa små barn. Därför spelade vi olika spel på golvet, där jag rullade små bollar, och han var tvungen att fånga dem. Eller vi spridda mynt på golvet, och min far försökte höja dem med sin dålig fungerande högra hand. Allt vi försökte var att omvandla verkliga situationer till övningar. Så vi kom upp med en övning med bassänger. Min far höll sitt bäck med sin goda hand och tvingade sin svaga hand (det var svårt att kontrollera och göra ryckiga rörelser) för att röra sig i en cirkel: femton minuter i timmen och femton minuter moturs. Bäckens kanter höll handen. Vi flyttade framåt i små steg, var och en överlagd på den tidigare, och gradvis blev det bättre. Efter en tid började min far hjälpa mig i utvecklingen av efterföljande faser. Han ville nå den punkt där han kunde sitta ner och äta med mig och andra medicinska studenter. " Klasser hölls dagligen och varade i många timmar, men gradvis flyttades Pedro från krypning till knäböjning, då stående hållning och slutligen gå.

Pedro behandlade sitt tal självständigt, och efter ungefär tre månader uppträdde de första tecknen på hennes återhämtning. Några månader senare hade han en önskan att återfå förmågan att skriva. Han satte sig framför skrivmaskinen, placerade sin långfinger på den högra nyckeln och sänkte sedan hela handen för att trycka på den. Efter att ha lärt sig att klara den här uppgiften började han sänka sin hand och slutligen sina fingrar, var och en individuellt. Över tiden lyckades han skriva ut normalt.

I slutet av året hade Pedros hälsa, som vid den tiden var åtta åtta år gammal, återhämtat sig så mycket att han återvände till undervisning vid City College i New York. Han gillade sitt jobb, och han gjorde det tills han gick i pension i åttiotalet år. Därefter tjänade han tillfälligt som föreläsare vid State University i San Francisco, gift igen och fortsatte att arbeta och reste också. Han ledde en aktiv livsstil i ytterligare sju år efter stroke. Besöker hans vänner som bor i Bogota i Colombia, klättrade han högt upp i bergen. På en höjd av nio tusen fot [16] led han en hjärtinfarkt, och kort därefter dog han. Han var sjuttiofem år gammal.

Jag frågade George om han förstod hur ovanligt hans fars återhämtning efter en stroke hade varit och huruvida vid den tiden han trodde att återhämtningen var ett resultat av hjärn plasticitet.

"Jag betraktade denna återhämtning enbart när det gäller att ta hand om min pappa. Men i senare år talade Paul om vad som hände i samband med neuroplasticitet. Det var sant att det inte började omedelbart, men efter faderns död svarade han.

Pedros kropp levererades till San Francisco, där Paul Bach-and-Rita arbetade. Det hände 1965, då de inte kunde göra en hjärnskanning, så det var vanligt att göra en obduktion, det var det enda sättet att låta läkare studera hjärnans sjukdomar och förstå patientens dödsorsak. Paul frågade Dr. Mary Jane Aguilar till obduktion av sin fars kropp.

"Ett par dagar senare ringde Mary Jane mig och sa:" Paul, kom. Jag måste visa dig något. " När jag kom till det gamla Stanford sjukhuset såg jag glidorna på bordet, där min fars hjärnvävnadsdelar var placerade. "

Han frös i tystnad.

"Jag hade en känsla av avsky, men samtidigt förstod jag Mary Janes upphetsade tillstånd, eftersom glasögonen visade att hjärnans vävnad orsakade enorma skador och att det var absolut omöjligt att återställa vävnaderna själva, även om Pedro lyckades återställa alla funktioner i hans kropp. Jag var bara bedövas. Jag är mållös. Jag tänkte: "Se bara på all denna skada." I detta ögonblick sa Mary Jane: "Hur lyckades du få honom att återhämta sig från sådana skador?"

Efter att ha granskat glaset närmare bestämde Paulus att skadan huvudsakligen påverkade hjärnstammen - hjärnområdet närmast ryggmärgen - och att stroke också förstörde andra viktiga centra i cortex som styr rörelsen. Nittiofemtio procent av nerverna som går från hjärnbarken till ryggraden förstördes, och denna katastrofala skada orsakade förlamning.

"Jag insåg att det här innebär att hans hjärna på något sätt omorganiserade sig själv under min fars och Georges klasser. Fram till den här tiden visste vi inte hur överraskande faderns återhämtning var, för vi hade ingen aning om skadans omfattning, eftersom det inte fanns någon hjärnskanning i dessa dagar. När det gäller återhämtning tenderar vi först och främst att anta att skadan inte var så allvarlig. Mary Jane ville att jag skulle medförfattare det arbete hon skrev om min fars fall. Jag kunde inte göra det. "

Pauls fars historia har blivit förstahandsbevisning att även i fallet med massiv hjärnskada hos äldre kan återhämtning förekomma. Men efter att ha studerat skadorna på faderns hjärna och analyserar den speciella litteraturen, hittade Paulus andra bevis som tyder på att hjärnan är kapabel att självorganisera för att återställa sina funktioner efter en svår stroke. Han upptäckte att 1915 amerikanska psykologen Shepherd Ivory Franz hade rapporterat fall av sen återhämtning av patienter som hade lamrats i tjugo år tack vare hjärnstimulerande övningar.

Liv efter ischemisk stroke: behandlingsprogram

Ischemisk cerebral stroke är en farlig sjukdom som kan störa tal och motorfunktioner, tänkande, minne, men den framgångsrika behandlingen ger hopp till till och med en äldre patient för delvis eller fullständig återhämtning. Läkarnas instruktioner, det individuella rehabiliteringsprogrammet och den känsliga inställningen hos nära människor kan skapa ett mirakel på kort tid.

Det finns två typer av sjukdomen - ischemisk och hemorragisk. Den första är förknippad med att blockera blodflödet till hjärnan, så alla terapeutiska åtgärder är inriktade på att återställa normal blodtillförsel. Hemorragisk typ är motsatt ischemisk. Hans orsak blir som regel blödning i hjärnan. I detta fall är kirurgi möjlig och utnämning av droger som förbättrar blodkoagulering.

Drogbehandling av ischemisk stroke riktar sig till:

• acceleration av metaboliska processer;
• aktivering av hjärnceller och förbättring av blodtillförseln;
• normalisering av blodsockernivån
• sänka kolesterol;
• avlägsnande av hypertoni
• förbättring av psyko-emotionellt tillstånd.

Individuellt patientrehabiliteringsprogram omfattar fyra steg:

1. Den akuta perioden (den första månaden efter attacken).
2. Tidig rehabilitering (från sjukdomens andra till sjätte månad).
3. Sena scenen (andra halvan).
4. Återstående period (ett år efter attacken).

Den huvudsakliga fasen av återhämtningsperioden ligger under det första året. Prescribe droger som stödjer hjärnan, förbättra minnet av en patient som har upplevt en ischemisk stroke, dilaterande blodkärl och

• nootropics;
• alfa-blockerare;
• lugnande medel;
• blockerare;

Det är viktigt att övervaka det emotionella tillståndet, för att inte underminera negativa tankar, depression och att öva funktionell hjärnregenerationsgymnastik, som inkluderar upprepning av datum och händelser för att träna minnet.

Patienter som drabbats av en ischemisk attack, föreskrivna läkemedel efter stroke:

• Actovegin och cerebrolysin (förbättra blodcirkulationen i hjärnan);
• piracetam (aktiverar minne);
• Pantogam (accelererar metaboliska processer i nervceller);
• Vinpocetin (ansvarig för högkvalitativ överföring av impulser längs nervsystemet).

Om patienten uppvisar aggression, förlorar kontrollen över känslor och bryts ner i allmänhet, sedan lugnande piller visas en kurs av antidepressiva medel och periodisk vila i sanatorier.

Rehabilitering hemma

Endast 70% av patienterna som överlevde en strokeattack kommer att kunna återvinna förlorade funktioner, och endast delvis rehabilitering är tillgänglig för resten.

Patienten har talpatologi:

• Aphasia - problem med att förstå och bilda meningar;
• dysartri - talfel.

Patienten behöver från ett till tre år för att återställa talförmågan. För att påskynda processen behöver du en specialist som ska undervisa rätt uttal för att uttala ord och ställa frågor. Enkla övningar:

• tunga twisters;
• gymnastik för språket;
• tänder grinning;
• liten klämning av övre och nedre läpparna.

Terapi efter ischemisk stroke innefattar restaurering av den vestibulära apparaten. Om patienten blir väldigt trött från enkla hushållssysslor, klagar på yrsel, är han ofta svepad i transporten rekommenderar läkare att upprepa följande övning: Sitt på en stol och sväng regelbundet från sida till sida.

Behandling av ischemisk stroke i ett tidigt skede av rehabilitering sker hemma. Den innehåller:

• terapeutiska övningar;
• rätt näring
• Homeopati.

Övningsterapi är nödvändig för att:

• lära sig att gå rätt
• tjäna dig själv;
• återgång balans
• återigen bli verkningsbar.

Det är viktigt att följa restriktionerna i mat - att överge kryddiga, syltade, feta livsmedel, skära ner på livsmedel som är höga i kolhydrater.

Kom ihåg att varje patient har en chans till en lyckad återhämtning. Moderna tekniker och rekommendationer från läkare och viljan att leva hjälper dig att komma på fötterna och återvända till ett helt liv!

Återhämtning efter stroke: riktningar, tillvägagångssätt, förebyggande av återfall

Trots det faktum att förekomsten av akuta vaskulära störningar i hjärnan (stroke) och dödligheten från dem är ganska stora har modern medicin de nödvändiga behandlingsmetoderna som gör det möjligt för många patienter att leva. Vad då? Vilka villkor och krav har en patient för sitt längre liv efter en stroke? Som regel är de flesta av dem permanent funktionshindrade, och graden av återhämtning av förlorade funktioner beror helt och hållet på aktuell, kompetent och omfattande rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjärncirkulationen med hjärnskada, finns det en förlust av olika förmågor hos kroppen som är förknippad med nederlaget för en viss del av centrala nervsystemet. I de flesta patienter är motorfunktion och tal störst, i allvarliga fall kan patienten inte gå upp, sitta, äta mat och kontakta personalen och släktingarna. I en sådan situation är möjligheten att åtminstone delvis återvändande till det tidigare tillståndet direkt relaterat till rehabilitering efter en stroke, vilken bör startas från de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten.

Vägbeskrivning och stadier av rehabilitering

Det är känt att antalet neuroner i hjärnan överstiger våra dagliga behov, men under olyckshändelser och deras död under en stroke är det möjligt att "aktivera" tidigare tomgångsceller, för att upprätta samband mellan dem och därmed för att återställa vissa funktioner.

För att begränsa lesionens storlek i de tidigaste termerna, föreskrivs sådana droger efter en stroke som kan:

• Minska svullnad runt den drabbade vävnaden (diuretika - mannitol, furosemid);
• Att ge en neuroprotektiv effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Ju fler nervceller kan bevaras runt skadorna i den tidiga post-strokeperioden, desto effektivare kommer att bli ytterligare behandling och rehabilitering.

Återvinningsaktiviteter bör väljas och utföras individuellt beroende på tillståndets allvar och överträdelsens art, men de utförs i alla följande huvudriktningar:

1. Användningen av fysioterapi och massage för korrigering av rörelsesstörningar;
2. Återhämtning av tal och minne;
3. Psykologisk och social rehabilitering av patienten i familjen och samhället;
4. Förebyggande av försenade komplikationer efter stroke och återkommande stroke, med beaktande av befintliga riskfaktorer.

Ischemisk cerebral stroke, eller hjärtinfarkt, åtföljs av nekros och död hos neuroner med nedsatt funktion hos den del av det centrala nervsystemet där det har utvecklats. I regel har cerebrala infarkt med små storlekar och hemisfärisk lokalisering en ganska bra prognos och återhämtningsperioden kan fortgå snabbt och mycket effektivt.

Hemorragisk stroke berövar de flesta som överlevde det, och hos överlevande patienter leder det oftast till bestående störningar av olika funktioner utan möjlighet till fullständig eller delvis återhämtning. Detta beror på det faktum att blödning orsakar dödsfall av en signifikant mängd nervvävnad stör interaktionerna mellan de återstående neuronerna som ett resultat av hjärnödem. I en sådan situation, till och med år av regelbundna och ihållande klasser, ger inte hela tiden det förväntade resultatet.

Återhämtning efter stroke kan vara tillräckligt länge, så effekten av de åtgärder som vidtagits vid denna tid beror på tålamod och uthållighet hos släktingar, vänner och patienten själv. Det är viktigt att införa en känsla av optimism och tro på ett positivt resultat, beröm patienten och uppmuntra, eftersom många av dem är benägna att manifestera apati och irritabilitet.

Med nederlag i vissa delar av hjärnan är asthen-depressiv syndrom särskilt uttalat, så du bör inte förolämpas om den person som har drabbats av en stroke är i dåligt humör, mumlar hos familjemedlemmar och vägrar att göra övningar eller massage. Det är inte värt att insistera på sitt obligatoriska beteende, det kanske är tillräckligt att bara prata och på något sätt avleda patienten.

Funktionshinder efter stroke är fortfarande ett betydande medicinskt och socialt problem, för även de mest omhändertagna och aktuella behandlingen och rehabiliteringen återhämtar de flesta patienterna inte helt sina förlorade förmågor.

Terapi som hjälper patienten att återhämta sig snabbare bör initieras tidigt. Som regel kan det påbörjas vid behandlingsstadiet. I detta kommer metodologerna för fysioterapi, rehabilitologer och massage terapeuter att bistå avdelningen för neurologi eller vaskulär patologi i hjärnan. När patientens tillstånd har stabiliserats är det nödvändigt att överföra honom till rehabiliteringsavdelningen för att fortsätta rehabiliteringsbehandlingen. Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten i kliniken på bosättningsorten, där han utför de nödvändiga övningarna under överinseende av en specialist, går med på fysioterapeutiska förfaranden, massage, psykoterapeut eller talterapeut.

Restaurering av motorfunktioner

Bland följderna av stroke är motorstörningar en av huvudplatserna, eftersom de uttrycks i varierande grad hos nästan alla patienter, oavsett om en hjärtinfarkt eller blödning i hjärnan inträffade. De uttrycks som pares (partiell förlust av rörelser) eller förlamning (fullständig immobilisering) i armen eller benet. Om både armen och benet på ena sidan av kroppen påverkas samtidigt talar de om hemiparesis eller hemiplegi. Det händer att förändringar i extremiteterna inte är lika i svårighetsgrad, men det är mycket svårare att återställa handfunktionen på grund av behovet av att finjustera motoriska färdigheter och skrivning.

Det finns olika metoder för att återställa motorfunktionen:

• Övningsterapi;
• Elektrisk stimulering;
• Använda biofeedback-metoden.

Fysisk terapi

Den viktigaste och mest tillgängliga metoden för återhämtning för förlamning är fysioterapi (kinesitherapy). Dess uppgifter omfattar inte bara utvecklingen av den tidigare styrkan, rörelseområdet i de drabbade extremiteterna, utan även restaureringen av förmågan att stå, gå, upprätthålla balans och också utföra vanliga hushållsbehov och självomsorg. Sådana vanliga handlingar för oss som att dressa, tvätta, äta mat kan orsaka allvarliga svårigheter med nederlaget på ensam ben. Patienter med allvarliga nervsystemet kan inte sitta på egen hand i sängen.

Omfattningen och karaktären av de utövade övningarna beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Vid djupa oegentligheter används passiv gymnastik först: en träningsinstruktör eller släkting utför rörelser med en bedridd patients lemmar, återställer blodflödet i musklerna och utvecklar lederna. När du mår bättre lär dig patienten att sitta på egen hand och sedan stå upp och gå på egen hand.

Passiva övningar under rehabilitering efter stroke

Vid behov, använd ett stöd - stol, huvudgavel, pinne. Med tillräcklig balans blir det möjligt att gå först om avdelningen, sedan genom lägenheten, och även längs gatan.

Vissa patienter med små områden med hjärnskador och god regenererande potential börjar börja gå upp och ens gå runt församlingen inom den första veckan efter att stroke har påbörjats. I sådana fall är det möjligt att bevara förmågan att arbeta, vilket är mycket viktigt för ungdomar.

Med en gynnsam efter-strokeperiod utmatas patienten från sjukhuset för återhämtning hemma. I detta fall tas huvudrollen i regel av släktingar och vänner, från vars tålamod ytterligare rehabilitering helt och hållet beror på dem. Du bör inte tröttna patienten med frekventa och långa övningar. Deras varaktighet och intensitet bör gradvis öka med återställandet av en viss funktion. För att underlätta patientens rörelse hemma är det bra att ge honom speciella räcken i duschen, toalett och små stolar för extra stöd kommer inte att vara överflödigt.

Video: En uppsättning aktiva övningar efter en stroke

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt restaurering av handfunktionen med förmåga att utföra små rörelser och skriva. Det är nödvändigt att utföra övningar för att utveckla musklerna i handen, återföring av samordning av fingrarnas rörelser. Det är möjligt att använda speciella simulatorer och handutvidgare. Tillsammans med gymnastik, kommer det också att vara användbart att applicera handmassage, vilket bidrar till att förbättra trofismen i musklerna och minska spasticiteten.

Arbete och lekterapi för att återställa rörligheten i händerna

Denna process kan ta mycket tid och uthållighet, men resultatet blir inte bara de enklaste manipulationerna som kamma, raka, binda skosnören och till och med självberedning och ätande.

Med en gynnsam kurs i rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att expandera kommunikationscirkeln och hushållstjänsten hos patienten. Det är viktigt att personen känns som en fullmedlem i familjen och inte en hjälplös funktionshindrad person. Försum inte att prata med en sådan patient, även om han inte helt kan svara på frågorna. Detta kommer att bidra till att undvika den möjliga apati, depression och isolering av patienten med motvilja mot ytterligare återhämtning.

Sätt att "röra upp" patienten från utsidan

Metoden för elektrostimulering av muskelfibrer är baserad på effekten av pulserande strömmar av olika frekvenser. Samtidigt förbättras troficiteten i den drabbade vävnaden, muskelkontraktiliteten ökas, tonen normaliseras med spastisk pares och förlamning. Speciellt tillrådligt är användningen av elektrisk stimulering för långsiktiga patienter i vilka aktiv restaurativ gymnastik är svår eller omöjlig. För närvarande finns det många olika enheter som tillåter att använda denna metod hemma under överinseende av klinikens närmaste läkare.

När patienten använder biofeedback-metoden utför patienten vissa uppgifter och samtidigt får han tillsammans med läkaren ljud eller visuella signaler om kroppens olika funktioner. Denna information är viktig för läkaren för att bedöma återhämtningsdynamiken, och dessutom kan patienten öka hastigheten på respons, hastighet och noggrannhet i åtgärden samt att observera ett positivt resultat från övningarna. Som regel implementeras metoden med speciella datorprogram och spel.

Rehabilitering med biofeedback-metoden

Tillsammans med passiv och aktiv kinesitherapi ges också en bra effekt med hjälp av massage efter en stroke, speciellt med tendenser till spasticitet och långvarig återhämtningsrehabilitering. Den utförs med hjälp av konventionella tekniker och har inga signifikanta skillnader jämfört med andra neurologiska sjukdomar.

Det är möjligt att starta en massage på sjukhuset i de tidiga stadierna av post-strokeperioden. Detta kommer att hjälpa massören av ett sjukhus eller rehabiliteringscenter. I framtiden kan en massage hemma också tilldelas en specialist, eller släktingar själva kan behärska sina grundläggande principer.

Återhämtning av tal och minne

Återhämtning av tal efter en stroke är ett viktigt steg, först och främst av patientens sociala rehabilitering. Ju snabbare kontakten är etablerad, desto tidigare kommer återgången till det vanliga livet att bli möjligt.

Talkapaciteten lider hos de flesta överlevande. Detta kan inte bara associeras med nedsatt funktion av ansikts- och artikulationsmusklerna utan också med skador på talcentret, som ligger i högerhandarna på vänstra halvklotet. Med nederlaget för de relevanta delarna av hjärnan kan förmågan att reproducera meningsfulla fraser, räkna, och förstå det omvända talet försvinna.

För att hjälpa patienten vid sådana sjukdomar kommer en specialist - en talterapeut - aphasiologist. Med hjälp av speciella tekniker och konstant träning hjälper han inte bara patienten, men ger också råd till sin familj och vänner om vidareutveckling av tal. Att genomföra övningar för att återställa tal bör börja så tidigt som möjligt, klasser ska vara vanliga. Familjens roll för att återvinna förmågan att prata och kommunicera med andra kan inte överskattas. Även om det verkar som att patienten inte förstår någonting, ignorera inte honom och isolera honom från kommunikation. Kanske, även utan förmågan att säga något, är han väl medveten om det adresserade talet. Med tiden kommer han att börja uttala enskilda ord och sedan hela meningar. Återställandet av tal bidrar mycket till återkomsten av förmågan att skriva.

De flesta strokepatienter upplever minnesproblem. De kommer knappast ihåg de tidigare händelserna i sina liv, familjenas anhöriga kan tyckas vara obekanta för dem. För att återställa minnet måste du kontinuerligt träna det med enkla övningar och tekniker. På många sätt kan dessa övningar påminna klasser med små barn. Så, med patienten kan du lära dig plantorrymer som lätt kan komma ihåg och reproduceras. För det första räcker det med att komma ihåg en mening, sedan en hel stanza, som gradvis komplicerar och ökar mängden memoriserat material. När du upprepar fraser kan du böja fingrarna och bilda ytterligare associativa kopplingar i hjärnan.

Förutom rimmarna kan du komma ihåg händelserna i patientens liv, hur dagen gick, vad hände ett år eller en månad sedan och så vidare. Med återställandet av minne, tal och kognitiva funktioner kan du gå vidare för att lösa korsord, och memorera olika texter.

Klasser för återställande av minne är användbara för att utföra ständigt: för mat, när du rengör huset, på promenader. Viktigast av allt bör de inte ge patienten ångest och orsaka negativa känslor (minnen av obehagliga händelser från det förflutna).

Video: övningar för att återställa tal i afferent afasi

Psykologisk och social rehabilitering

Förutom att ta hand om patienter efter stroke, återhämtning av motoriska och kognitiva funktioner är psykologisk och social anpassning av liten betydelse. Det är särskilt viktigt hos unga och skickliga patienter med en liten mängd hjärnskador, som sannolikt kommer att återvända till deras tidigare livsstil och arbete.

Med tanke på den möjliga smärtan, oförmågan att utföra bekanta aktiviteter, att delta i det offentliga livet, liksom behovet av ständig hjälp från andra, är sådana patienter benägna att depression, irritabilitet och återkallande. Familjens uppgift är att ge en gynnsam psykologisk situation i familjen, för att stödja och uppmuntra patienten.

Ibland finns hallucinationer efter stroke, och patienten kan beskriva dem för sina släktingar. I sådana fall, var inte rädd: i regel, för att eliminera dem är utnämningen av särskilda läkemedel.

Utförda rehabiliteringsaktiviteter måste överensstämma med kroppens faktiska funktioner, med hänsyn till djupet hos neurologiska störningar. Det är inte nödvändigt att isolera patienten, med hänvisning till förlusten av sin förmåga till normalt tal eller glömska - det är bättre att fråga honom rätt ord eller att överlåta en enkel läxa. För många, för en effektiv återhämtning och optimistisk inställning till övningar är det viktigt att känna sig nödvändig.

Förutom att skapa hem-baserad psykologisk komfort ger klasser med en psykoterapeut en god effekt, och vid behov föreskriver läkemedel (lugnande medel, antidepressiva medel).

Social anpassning spelar en viktig roll för att återvända till det vanliga livet. Det är bra när det finns möjlighet att återgå till föregående arbete eller utföra en annan, enklare. Om en person redan har gått i pension eller de resulterande överträdelserna inte tillåter honom att arbeta, måste du leta efter andra sätt att socialisera: besöka teatern, utställningar, leta efter en hobby.

Specialiserat sanatorium är en annan metod för social anpassning. Förutom fysioterapeutiska förfaranden, får patienten ibland klasser med olika specialister en sådan nödvändig förändring av miljö och ytterligare kommunikation.

Förebyggande av sena komplikationer och återkommande stroke

De flesta patienter och deras anhöriga är intresserade av frågan: hur man undviker återkommande sjukdomar och komplikationer i framtiden? Vad är nödvändig behandling efter stroke? För detta är det nog att observera enkla förhållanden:

1. Fortsättning av de initierade rehabiliteringsaktiviteterna (motionsterapi, massage, träning av minne och tal);
2. Användningen av fysioterapeutiska metoder för exponering (magnetterapi, laserterapi, termoterapi) för att bekämpa ökad muskelton i de drabbade extremiteterna, tillräcklig smärtlindring.
3. Normalisering av blodtryck (vid blödning och förekomst av högt blodtryck), utnämning av antiplatelet medel (med ischemiska hjärnskador);
4. Normalisering av livsstil med undantag för dåliga vanor, efterlevnad av kost efter stroke.

I allmänhet finns det inga strikta restriktioner och väsentliga funktioner i kosten, så efter en stroke kan du äta allt som inte skadar en frisk person.

Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till komorbiditeter och arten av förändringarna. När bäckenorganen är försämrade ligger patienten nedåt, det är tillrådligt att utesluta livsmedel som saktar ned tarminnehållet och att öka andelen grönsaksalat, frukt och spannmål. För att undvika störningar hos urinvägarna är det bättre att inte vara involverad i sura, salta och sorrätter.

En diet för cerebral stroke beror på mekanismen för uppkomsten av akut hjärncirkulation och de föregående orsakerna. Så med blödningar som ett resultat av högt blodtryck är det bättre att inte äta salt mat, dricka mycket vätska, starkt kaffe och te.

Det är nödvändigt att hålla fast vid den anti-atherosklerotiska kosten efter en stroke av den ischemiska typen (cerebralt infarkt). Med andra ord bör du inte föredra feta, stekta livsmedel, lättillgängliga kolhydrater, vilket bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska lesioner i kärlväggarna. Det är bättre att ersätta dem med mager kött, grönsaker och frukt.

Stroke och alkohol - saker är inte kompatibla, oavsett om en patient hade hjärtattack eller blödning. Att dricka även små doser av alkohol leder till en ökning av hjärtfrekvensen, ökat blodtryck och kan också bidra till vaskulär spasma. Dessa faktorer kan orsaka återkommande stroke med förvärring av neurologiska störningar och till och med dödligt utfall.

Många patienter, särskilt i ung ålder, är intresserade av huruvida sex efter ett stroke är acceptabelt. Tack vare en rad olika studier har forskare visat att inte bara skadans från honom, utan även fördelarna med rehabiliteringsprocessen. Det finns emellertid vissa nyanser i samband med en allvarlig sjukdom:

• Möjlig dysfunktion i genitourinärsystemet, minskad känslighet och styrka;
• Ta antidepressiva medel, irritabilitet och apati med minskning av sexuell lust;
• Motorisk försämring, förhindrande av kön.

Med en gynnsam kurs i återhämtningsperioden är en återgång till normala äktenskapliga relationer möjlig så snart patienten känner styrkan och lusten i sig själv. Mänskens moraliska stöd och värme kommer också att bidra till förbättring av psyko-emotionellt tillstånd. Måttlig fysisk ansträngning och positiva känslor kommer att ha en extremt gynnsam effekt på ytterligare återhämtning och återvända till fullvärdigt liv.

Konsekvenserna av en stroke för en persons allmänna hälsa beror direkt på volymen och lokaliseringen av lesionen i hjärnan. Vid svåra och omfattande stroke är komplikationer från andra organ oundvikliga, varav de vanligaste är:

1. Inflammatoriska processer i andningssystemet (kongestiv lunginflammation hos bedridde patienter);
2. Dysfunktion i bäckenorganen med tillägg av sekundär infektion (cystit, pyelonefrit);
3. Trycksår, särskilt med otillräcklig vård;
4. Minskning av tarmmotilitet med långsammare rörelse av innehåll genom det, vilket är fyllt med utvecklingen av kronisk inflammation och förstoppning.

När man tar hand om en strokepatient är det nödvändigt att komma ihåg att en person som plötsligt har förlorat sitt tidigare livsformer, kräver förmågan att arbeta och kommunicera i sin välbekanta miljö inte bara moraliskt stöd utan också vänlighet och vänlighet.

I allmänhet är rehabilitering efter en ischemisk stroke snabbare och lättare än efter blödning. Många patienter återvänder till sin normala livsstil ganska tidigt, och de unga och omtänksamma återställer färdigheter i sitt tidigare arbete. Utfallet och konsekvenserna av den sjukdom som lidit beror på tålamod, uthållighet och lusten att återhämta sig, inte bara från patienten utan också från hans släktingar. Det viktigaste är att tro på ett lyckligt resultat, och då kommer ett positivt resultat inte att ta lång tid att vänta.

Behandling och återhämtning efter cerebral ischemisk stroke: effektiva metoder och metoder

För några årtionden sedan slutade en stroke (en akut kränkning av hjärncirkulationen) nästan alltid i patientens död. Död på grund av påverkan var vanlig. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade chansen till frälsning. Läkare har lärt sig att rädda patienter med blockering eller till och med brist på blodkärl i hjärnan.

Men för att avbryta processen för nervcellernas död är hälften av slaget. Det är lika viktigt att klara konsekvenserna av de överträdelser som inträffar under de första minuterna av attacken, även innan ambulansen anländer. Enligt statistiken blir cirka 70% av de som överlevde stroke inaktiverade: de förlorar sin syn, hörsel, tal, förmåga att kontrollera sina armar och ben. Det är ingen hemlighet att vissa av dem, i förtvivlan, är benägna att ångra att de har överlevt, känner sig en belastning för sina släktingar och inte ser hopp i framtiden.

Med tanke på att förekomsten av kardiovaskulära sjukdomar i de utvecklade länderna fortsätter att växa, blir den medicinska riktningen, såsom post-stroke rehabilitering, allt viktigare. I den här artikeln kommer vi att berätta:

• Vilken roll spelar rehabiliteringskurser för att förutsäga återhämtning av strokepatienter?
• hur rehabilitering i specialiserade medicinska centra skiljer sig från hemrehabilitering.

Ischemisk cerebral stroke: Vad ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energiintensiva aktiviteten i vår kropp. Det är inte förvånande att nervcellerna utan syre och näringsämnen dör snabbare än någon annan vävnad i kroppen. Till exempel förblir muskelfibrer och ben, som berövats blodtillförsel på grund av överlappning av en turné när de skadar fartyg, livskraftiga i en timme eller mer, och neuroner förstörs under de första minuterna efter en stroke.

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: en spasm eller blockering av hjärnans artär, där de områden som ligger nära det patologiska fokuset primärt påverkas. Beroende på orsaken till attacken, dess placering och varaktigheten av syrebrist, kommer läkarna att slutligen göra en diagnos. Den senare kommer att tillåta att förutsäga konsekvenserna av kärlkatastrofen för patientens hälsa.

Beroende på orsaken till stroke utmärks följande slag av stroke:

• aterotrombotisk (orsakad av kolesterolplack, täppt kärl lumen);
• kardiovaskulär (orsakad av blodpropp i hjärtkärlet från hjärtat);
• hemodynamisk (uppstår på grund av brist på blod i hjärnans kärl - med en kraftig minskning av blodtrycket);
• lacunar (kännetecknad av utseendet på en eller flera lacunae - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nekros av nervvävnaden runt de små artärerna);
• reologiska (förekommer på grund av förändringar i blodkoagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen övervinna hotet av en stroke på egen hand, så att de första symtomen på en attack avtar utan medicinskt ingripande strax efter starten. Beroende på varaktigheten och effekterna av ischemisk stroke kan det vara:

• mikrostroke (som en transient ischemisk attack). Denna grupp omfattar slag, vars symptom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
• små - symtom på sjukdomar kvarstår från en dag till tre veckor;
• progressiva symtom ökar i 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarande av enskilda sjukdomar;
• total nedsatt hjärncirkulation slutar med bildandet av ett avgränsat lesionsområde, den ytterligare prognosen beror på organismens kompensationsförmåga.

Även om en person "lätt" drabbats av stroke och inte har betydande störningar i nervsystemet, kan man inte slappna av. Så om det första året efter en stroke är 60-70% av patienterna fortfarande levande, då om fem år bara hälften och om tio år ett kvartal. Överlevnaden beror inte minst på de rehabiliteringsåtgärder som vidtagits.

Inverkan och förutsägelser

Att förutse vad som kan orsaka cirkulationsstörningar i hjärnan är inte lätt. Neurologer noterar att de stereotyper som unga patienter drabbas av en stroke lättare, och allvaret av manifestationerna av en attack bestämmer dess konsekvenser, är långt från att vara sanna i alla fall. Så, återhämtar patienter som är sjukhusvetslös, med tecken på förlamning eller uttalade sjukdomar med högre nervös aktivitet, sig tillbaka från en attack om några veckor. Och människor som har överlevt en serie övergående ischemiska attacker, slutligen "ackumulerar" ett antal patologiska förändringar, vilket gör dem till djupa funktionshinder.

Vid 59 års ålder dog Stendal från en upprepad transient ischemisk attack. Författarens första attack inträffade två år före hans död och ledde till en överträdelse av tal och motilitet i sin högra hand. Winston Churchill, en serie småsteg ledde till en diagnos av demens.

Ingen av oss kan påverka omfattningen av kärlkatastrofen, men patientens efterföljande liv kommer att bero på medvetenheten hos patienten och hans släktingar, liksom om medicinsk vårdtid och kvalitet. Det är inte tillräckligt att misstänka problem och ringa en ambulans - redan i detta skede är det viktigt att överväga en ytterligare strategi. Sålunda rekommenderar specialister inom postreaktionsrehabilitering att man påbörjar rehabiliteringsåtgärder från de allra första dagarna av patientens sjukhusvistelse, inklusive de fall då han är medvetslös. Massage och fysioterapi (med tillstånd från den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återhämtning av patientens motorfunktioner, och kommunikation med psykologen kan ställa personen på ett positivt sätt.

Tyvärr saknas scenen för tidig rehabilitering ibland. Detta minskar risken för fullständig återhämtning hos patienter med uttalade effekter av attacken. Det är emellertid inte nödvändigt att anta att en person som drabbats av stroke flera månader eller till och med år sedan inte kommer att bli hjälpt av rehabiliteringsbehandlingskurser. Rehabilitologer strävar ofta efter att förbättra sina sena sökandes livskvalitet. Om tidigare patienter inte kunde undvika dygnet runt observation av släktingar eller vårdgivare, efter rehabiliteringens gång, återfåde de helt eller delvis sin förmåga att självomsorga.

Nödvård och behandling vid första skedet

Hur kan du hjälpa en person med tecken på en utvecklande stroke? Om situationen har uppstått utanför en medicinsk institutions väggar (och i de flesta fall sker det), är det nödvändigt att ta patienten till den neurologiska avdelningen så snart som möjligt. Det bästa är att ringa till ambulansbrigaden. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och droger som kan sakta ner eller stoppa hjärnskador under transport. Om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symptom på ischemisk stroke utvecklas i personbilen är det dock meningsfullt att ta offret till kliniken på ett privat fordon. Kom ihåg: varje minut räknas, så spendera inte tid på att tänka eller försöka hjälpa patienten hemma. Utan instrumental diagnostiska metoder (såsom beräknad eller magnetisk resonansbildning) och läkemedelsadministration kommer resultatet av en stroke att vara oförutsägbar.

Efterföljande återhämtning efter ischemisk stroke

Traditionellt är post-stroke-rehabilitering vanligtvis uppdelad i tidigt (de första sex månaderna efter attacken), sent (från 6 till 12 månader efter attacken) och återstående (arbeta med patienter vars brott fortsätter i mer än ett år). Experter noterar att händelsens effektivitet är direkt proportionell mot det datum de började.

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till lokalisering av stroke och skadans omfattning. Om en patient har förlamning eller svaghet i extremiteterna - läggs tonvikten på att återställa motoriska förmågor, om de sensoriska organen påverkas stimulerar de hörsel, syn, språklig, lukt och taktil receptorer, om talet försämras, när man arbetar med en talterapeut om bäckenorganen störs på att återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och avföring etc.

Metoder och medel för rehabilitering

Att uppnå önskad återhämtning kan göras med olika metoder, men moderna rehabiliteringscenter kommer gradvis att komma till utveckling av omfattande program för behandling av patienter efter stroke. De omfattar samråd med smala specialister, massage sessioner, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapi övningar och arbetsterapi.

De bästa rehabiliteringscentrana spelar en viktig roll i träning på specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med allvarliga nedsättningar av koordination, tremor och andra syndrom som inte tillåter dem att utveckla musklerna självständigt. Det är klinikens tekniska utrustning och den dagliga övervakningen av medicinsk personal som tillåter patienter som genomgår rehabiliteringsprogram för att uppnå mycket bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg om en sådan framgångsfaktor som en psykologisk inställning. En lång vistelse i de fyra väggarna - även om de är släktingar - men i ett förändrat fysiskt tillstånd deprimerar ofta de sjuka. De känner att de är fångar i sina egna lägenheter och lider av oförmågan att återvända till sina tidigare angelägenheter och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte skapa en person som har överlevt en stroke på ett produktivt sätt. Ofta, nära människor tenderar att alltför ångra det och därigenom sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av återhämtningen. Tvärtom, efter att ha kommit in i en obekväm miljö omgiven av andra patienter, som möter liknande livsvårigheter, och läkare som har erfarenhet av att kommunicera med patienter med varierande grad av motivation, kan gårdagens "hopplösa patient" väl öppna en andra vind och en önskan om återhämtning. Och detta kommer i slutändan att hjälpa honom att besegra följderna av sjukdomen.

"Det som inte dödar oss gör oss starkare", säger Friedrich Nietzsche. Illustrera denna avhandling kan livshistorier om personer som har genomgått rehabilitering efter en stroke. Paradoxalt sett härdar behovet av mobilisering och viljan att återfå handlingsfrihet ofta de som, till ett beslag på grund av ålder eller livsförhållanden, redan delvis har förlorat intresset för livet. Naturligtvis kommer de bästa hälsningarna för var och en av oss aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men informationen hjälper patienter och deras släktingar att snabbt orientera sig i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att den ska lyckas.

Hur man väljer klinik för medicinsk rehabilitering?

När en av släktingarna går in på sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke, är det nödvändigt att omedelbart tänka på hur man organiserar en rehabiliteringsbehandling. Vi bad om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, där vi fick veta följande:

"Ju tidigare offer för en ischemisk stroke börjar en medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen. En rad aktiva åtgärder behövs: patienten i rehabiliteringscentralen måste lära sig att leva på nytt, göra fysisk terapi med hjälp av apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbetet hos ett helt team av olika specialister: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, talterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sjuksköterskor och vårdpersonal. Ett universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke existerar inte, varje patient måste ha ett individuellt medicinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt centrum finns ett "all inclusive" -system, så kursens kurs är känt i förväg och det kommer inga extra kostnader för patientens anhöriga. Vi erbjuder alla nödvändiga förutsättningar för en fullständig återhämtning: högklassiga specialister, bekväma rum, restaurangbalanserade måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljövänlig grön zon, vilket är en extra faktor för vår framgångsrika återhämtning. "

P.S. För de som har ischemisk stroke är den konstanta närvaron av nära människor ofta mycket viktig. Men i hemmet är fullständig medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför kan en släkting eller gäst i avdelningen med en patient om nödvändigt ordnas i Three Sisters Center.

* Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utfärdat av RC Three Sisters LLC den 12 oktober 2017.